[北京醫療保險提價4000]30日,北京市醫保局宣布,從明年起,北京市城鄉居民醫保門診封頂線將從3000元/年調整到4000元/年。 據了解,在2020年城鄉居民集中醫療保險過程中,門診下頂線一.....
13350001979 立即咨詢此文章已經幫助了:120321人
[北京醫療保險提價4000]30日,北京市醫保局宣布,從明年起,北京市城鄉居民醫保門診封頂線將從3000元/年調整到4000元/年。
據了解,在2020年城鄉居民集中醫療保險過程中,門診下頂線一直是參保人員關注的焦點。特別是近期全市醫療保險藥品目錄的調整,將國家新增的227種常規準入品種和國家成功協商的70種癌癥、罕見疾病和慢性病納入北京醫療保險藥品目錄。市委、市政府高度重視民生。為了使廣大參保人員能夠享受到醫療保險藥品目錄調整帶來的好處,市委、市政府堅持“民有來電,我有反應”的原則。根據小調整、精細計算、跟蹤判斷、可控費用增長的原則,并考慮到城鄉居民醫療保險基金的承受能力,從2020年起,現行門診封頂線將從3000元/年調整到4000元/年。
此次門診封頂線調整不會增加2020年城鄉居民個人繳費。醫療保險和衛生管理部門要進一步協調配合,規范醫療機構醫療行為,加強對不合理醫療費用的控制,打擊欺詐性保險,從管理中獲取利益,保護被保險人的根本利益。
同時,提高區級三級醫院的報銷率。為方便城鄉居民就醫,引導合理醫療秩序,區醫院、區中醫院等三級醫療機構住院報銷比例將提高3個百分點,從75%提高到78%。三是優化初級診斷系統。進一步擴大首診范圍,從原基層定點醫療機構擴大到區、鎮政府辦的公共醫療機構,均可開展首診。
報銷流程:在自然年度,當累計金額超過最低支付標準時,被保險人應向公司或社保提交單據,公司或社保將單據錄入企業版,并向醫療保險中心申報電子信息和單據。醫療保險中心應在15個工作日內完成審核、結算和支付。
申請材料:普通門診和急診收據、醫療保險處方(雙價處方),并查看治療費用明細。
申請日期:每月1月1日至20日,當月費用申請下月。當年費用應在次年1月20日前再次申請。
醫療保險是社保中最常用的項目。這對每個人都很重要。醫療保險卡只能自己使用,不可提取。但是,有兩種情況可以提取醫療保險卡中的錢:
1。被保險人突然死亡,其繼承人可以提取其醫療保險卡中的全部本金和利息。如果繼承人參加了醫療保險,他可以把錢轉到繼承人的醫療保險卡上。
還有一個重要的問題:醫療保險卡如何申請異地就醫?
(1)轉異地就醫:由于當地醫療技術的限制,需要轉上級或??漆t院住院;
(2)退休安置:退休回原籍或帶子女長期(一年以上,含一年)安置;
(3)在中國各地工作半年以上的被保險員工